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合肥長庚醫(yī)院 合肥婦產(chǎn)醫(yī)院
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高齡孕婦產(chǎn)檢需要做哪些檢查項目

  現(xiàn)在很多夫妻結婚后由于工作關系暫時不想要寶寶,可一旦決定了生孩子,女方已經(jīng)過了最佳生育年齡,成了高齡產(chǎn)婦,特別是35歲以后,生育能力急速下滑,流產(chǎn)機率高達4-5%,而且容易出現(xiàn)早產(chǎn)以及其他一些并發(fā)癥。


  因此,為了避免出現(xiàn)這樣那樣的狀況,高齡產(chǎn)婦在孕期就需要做以下一些檢查:


  懷孕8-12周:絨毛膜取樣


  有關資料顯示,高齡孕媽媽唐氏兒的幾率是三百分之一,即隨著年齡的增長,胎兒染色體異常的可能性增加。如果孕婦擔心胎兒的代謝性疾病,可以在8-12周的時候,去做絨毛膜取樣檢查。


  絨毛膜取樣主要通過兩條途徑——腹部穿刺和頸椎穿刺收集少量絨毛膜組織,獲得關于胎兒更詳細的遺傳和生物學信息,從而排出胎兒患上代謝性疾病、染色體異常等可能性。


  由于這種測試引起的流產(chǎn)的幾率是羊水穿刺的2-4倍,所以一般情況下,醫(yī)生不建議孕婦選擇此檢查。孕媽媽可以根據(jù)情況,看是否需要進行此類檢查。


  懷孕11-14周的:B超NT檢查


  高齡孕媽媽在進行了一次B超檢查后,還需要進行B超NT檢查,也就是胎兒頸部透明帶的檢查。通過超聲,對胎兒的頸部皮膚和軟組織之間的最大間隙進行測量,并且如果厚度超過3mm時,則表示患上唐氏綜合癥的影響因子較高,接下來還應當檢查染色體有無異常。


  這項檢查精度達到了70%,而且檢查的副作用相對較小。所以高齡孕婦應該盡量進行這項檢查。要是檢查結果顯示為高危,孕媽媽可以在可以在10-12周檢查絨毛采樣,或選擇在14-19周進行羊膜穿刺。


  懷孕14-19周:唐篩檢查


  我國的衛(wèi)生部門已經(jīng)對唐篩檢查做出規(guī)定,凡是在14-19周的孕媽媽,不管年齡大小,都要進行唐氏綜合征篩查。高齡孕婦出現(xiàn)神經(jīng)管畸形或染色體異常的概率是正常懷孕母親的三倍,在這種情況下,唐氏綜合征篩查,它變得更加重要。


  唐氏綜合征篩查,主要是通過母親的血液樣本來進行孕婦生出畸形胎兒、愚型胎兒的影響評估。對于高于35歲,而且家人中出現(xiàn)過唐氏兒的高危人群,你可以跳過唐篩,直接進行絨毛膜采樣和羊膜穿檢查。


  懷孕16-20周:羊膜穿刺術


  羊膜穿刺術主要是通過抽取孕婦子宮里的羊水樣本,獲取了大量的胎兒遺傳信息,其準確度較高,其準確率達到99%,是目前最常用的排除胎兒畸形的檢查。主要步驟如下:


  1、懷孕的母親躺在病床上,醫(yī)生對孕媽媽的腹部進行超聲波檢查。


  2、在確定胎兒位置后,醫(yī)生會穿刺腹部。


  3、取20ml的羊水樣品(最先抽出的5毫升作廢)。


  4、取出針頭,再次檢查胎兒健康情況。


  該項檢查引起流產(chǎn)的幾率,已經(jīng)因為醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,降低到了0.5%,所以高齡孕婦做此項檢查的時候,要放下心理負擔,輕松面對它。


  懷孕20-24周:四維B超檢查


  因為隨著年齡的增長,孕婦免疫功能的改變,妊娠高血壓,心臟疾病,糖尿病的發(fā)生幾率會比適齡孕婦高出數(shù)倍,所以高齡孕婦進行高層次的B超檢查是非常必要的。


  四維彩超一般在妊娠24周進行,通過四維成像技術觀察寶寶的顏色,各種器官的成長,監(jiān)測胎兒心血管畸形,唇裂,骨骼畸形等癥狀和危險因素。同樣,這些檢查還可以通過檢查羊水的多少,來測定孕媽媽可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,降低高齡孕婦分娩的影響。


  高齡產(chǎn)婦的危險有哪些


  1、高齡,對媽媽不好


  “高齡”會給媽媽帶來諸多危險。專家說,“高齡”更容易流產(chǎn)。對于適齡產(chǎn)婦,流產(chǎn)率是12%,而高齡產(chǎn)婦則達到了31%。同時,臨床表明,高齡產(chǎn)婦的難產(chǎn)率明顯高于其他產(chǎn)婦,需要進行剖宮產(chǎn)、鉗產(chǎn)等助產(chǎn)的比率比非高齡產(chǎn)婦高20%以上。由于產(chǎn)婦年齡偏大,其軟產(chǎn)道彈性力量下降,產(chǎn)后子宮收縮能力不行,很容易導致產(chǎn)后大出血。


  2、高齡,對寶寶不妙


  產(chǎn)婦年齡過高也危及到嬰兒的健康。從遺傳角度講,高齡產(chǎn)婦所產(chǎn)的孩子中畸形發(fā)病率比較高,外界的噪音、廢氣、微波輻射等都會影響受精卵的分裂。產(chǎn)婦年齡越高,所受到外界的干擾程度越大。受精卵在分裂中就可能會產(chǎn)生不同情況的病變。


  高齡孕婦通過孕前檢查則可讓醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)問題,及早處理??梢詼p少畸形兒出生,達到優(yōu)生的目的。


  醫(yī)生說,當35歲以上的婦女懷孕時,她們比正常育齡婦女懷孕危險性高。據(jù)這些專家講,女子生育最好不要超過30歲,特別是不要超過35歲。據(jù)醫(yī)學研究和臨床實踐表明,最佳生育年齡為24—28歲。這一時期女性發(fā)育已完全 ,卵子的質量最好,內盆韌帶和肌肉彈性最佳,子宮收縮力強,這個時期生育,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形和癡呆兒的發(fā)生率也最低。

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