早孕期(孕12周之內(nèi))
　　1、確定預(yù)產(chǎn)期
　　根據(jù)末次月經(jīng)、月經(jīng)周期、出現(xiàn)早孕反應(yīng)時間，必要時B超準(zhǔn)確核對孕周，確定預(yù)產(chǎn)期。
　　2、了解病史及孕婦基本情況
　　一般情況：孕婦年齡、職業(yè)、既往身體狀況、遺傳病家族史、月經(jīng)情況、此次妊娠有無發(fā)熱、服藥、陰道出血史。
　　生育情況：有無胎停育、死胎死產(chǎn)、新生兒畸形史、此次妊娠為自然受孕/人工受孕。
　　3、常規(guī)查體：測血壓、量體重
　　化驗檢查：
　?、傺Ｒ?guī);
　　②血型Rh因子+不規(guī)則抗體;
　?、鄹文I功能+空腹血糖;
　　
　　輔助檢查(產(chǎn)前診斷)：
　　11-14周B超查胎兒頸項部透明層厚度(NT)
　　4、其他注意事項
　　葉酸：孕前3個月至妊娠后3個月，每日口服葉酸制劑0.4mg，若生過神經(jīng)管畸形兒的孕婦需加量至每日4mg。
　　5、常見的致畸因素
　?、龠z傳疾?。簡位蜻z傳病(白化病、血友病等)，多基因遺傳病(如先天性心臟病，兼有遺傳與環(huán)境因素)，染色體異常。
　?、诃h(huán)境致畸因素：發(fā)熱、高溫作業(yè)、放射線、電腦操作人員每日不超過4小時、微波爐保持2米以上距離、吸煙、酗酒、農(nóng)藥、感染風(fēng)疹病毒等(TORCH)。
　　6、常見問題
　　①妊娠嘔吐：是生理現(xiàn)象，程度因人而異，多數(shù)人通過少量多餐，清淡飲食，心理安慰、適當(dāng)休息順利度過，少數(shù)人則無法進(jìn)食水，出現(xiàn)脫水，尿酮體，甚至昏迷等，需要及時到醫(yī)院就診。
　?、陉幍莱鲅簯?yīng)及時就診。B超確定宮內(nèi)孕(排除宮外孕和葡萄胎)，結(jié)合血HCG和孕酮(P)了解胚胎發(fā)育(先兆流產(chǎn)-難免流產(chǎn)-不全流產(chǎn)-胎停育);窺器檢查排除宮頸病變;根據(jù)情況具體處理。
　　(13-28周)
　　1、建立孕檢檔案，之后每四周產(chǎn)檢一次。
　　第一次孕婦心肺聽診，甲狀腺及肝脾觸診，EKG、TCT。
　　詢問孕婦健康狀態(tài)、胎動出現(xiàn)時間北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科王慧霞
　　2、常規(guī)檢查：血壓、體重、宮高、腹圍、胎位、胎心率、下肢有無水腫。
　　血尿常規(guī)(4周一次);糖篩(24-28周);排畸B超(20-24周、28-32周)。
　　唐氏篩查(14-20周)：70-80％準(zhǔn)確性，
　　唐氏高危/18-三體高危須做羊水穿刺進(jìn)一步確診。
　　神經(jīng)管畸形高危需密切隨訪B超檢查。